CBD ist kein Heilmittel

VERÖFFENTLICHT AM 11. Februar 2023

STATE COLLEGE, Pennsylvania – In den letzten fünf Jahren hat ein oft vergessener Teil der US-Bundesgesetzgebung – der Agriculture Improvement Act von 2018, auch bekannt als 2018 Farm Bill – eine Explosion des Interesses am medizinischen Potenzial von Cannabis ausgelöst. abgeleitetes Cannabidiol oder CBD.

Nach jahrzehntelanger Debatte machte der Gesetzentwurf den Landwirten den Anbau von Industriehanf, einer CBD-reichen Pflanze, legal. Hanf selbst hat als Nutzpflanze einen enormen Wert; Es wird zur Herstellung von Biokraftstoff, Textilien und Tierfutter verwendet. Doch das aus der Hanfpflanze gewonnene CBD hat auch zahlreiche medizinische Eigenschaften und könnte Millionen Menschen bei der Behandlung von Anfallsleiden, Schmerzen oder Angstzuständen helfen.

Vor der Verabschiedung des Gesetzentwurfs war der Widerstand gegen die Legalisierung von Hanf auf seine Verbindung mit Marihuana, seinem biologischen Cousin, zurückzuführen. Obwohl Hanf und Marihuana zur gleichen Pflanzenart, Cannabis sativa, gehören, haben sie jeweils eine einzigartige Chemie mit sehr unterschiedlichen Eigenschaften und Wirkungen. Marihuana enthält Tetrahydrocannabinol oder THC, die Chemikalie, die den charakteristischen Rausch erzeugt, der mit Cannabis verbunden ist. Hanf hingegen ist eine Sorte der Cannabispflanze, die praktisch kein THC enthält und weder sie noch das daraus gewonnene CBD ein High-Gefühl hervorrufen können.

Als Professor und Vorsitzender der Abteilung für Pharmakologie an der Penn State habe ich die Forschungsentwicklungen mit CBD aufmerksam verfolgt und einige vielversprechende Beweise für seine Rolle bei der Behandlung eines breiten Spektrums medizinischer Erkrankungen gesehen.

Obwohl es immer mehr Hinweise darauf gibt, dass CBD bei bestimmten Erkrankungen helfen kann, ist Vorsicht geboten. Da es nur wenige strenge wissenschaftliche Studien gibt, ist es wichtig, dass die Vermarktung von CBD-Produkten der Forschung und stichhaltigen Beweisen nicht vorausgeht.

Die Hauptsorge bei der CBD-Vermarktung besteht darin, dass die wissenschaftliche Gemeinschaft nicht sicher ist, welche Form von CBD am besten geeignet ist. CBD kann entweder als reine Verbindung oder als komplexe Mischung von Molekülen aus Hanf hergestellt werden, aus denen CBD-Öl besteht. CBD kann auch als topische Creme oder Lotion oder als Gummi, Kapsel oder Tinktur formuliert werden.

Es sind Leitlinien erforderlich, die durch klinische Forschung gestützt werden, um die beste Dosis und Darreichungsform von CBD für jede Erkrankung zu ermitteln. Diese Forschung ist noch im Gange.

Doch inzwischen hat der Sirenenruf des Marktes erklangen und ein Umfeld geschaffen, in dem CBD oft als Allheilmittel angepriesen wird – ein Elixier gegen Schlaflosigkeit, Angstzustände, neuropathische Schmerzen, Krebs und Herzerkrankungen.

Leider gibt es für viele dieser Behauptungen kaum stichhaltige wissenschaftliche Beweise, und ein Großteil der bestehenden Forschung wurde an Tiermodellen durchgeführt.

CBD ist einfach kein Allheilmittel für alle Ihre Beschwerden.

Eines ist bekannt: Basierend auf strengen Studien mit Hunderten von Patienten hat sich CBD als nachweislich sicheres und wirksames Medikament gegen Anfallsleiden, insbesondere bei Kindern, erwiesen.

Im Jahr 2018 erteilte die US-amerikanische Food and Drug Administration die behördliche Genehmigung für die Verwendung eines gereinigten CBD-Produkts, das unter dem Markennamen Epidiolex zur Behandlung des Lennox-Gastaut- und Dravet-Syndroms bei Kindern verkauft wird.

Diese beiden seltenen Syndrome, die früh im Leben auftreten, führen zu einer großen Anzahl häufiger Anfälle, die gegen herkömmliche Epilepsiebehandlungen resistent sind. CBD, das als orale Lösung als Epidiolex verabreicht wird, kann jedoch zu einer deutlichen Reduzierung – mehr als 25 % – der Anfallshäufigkeit bei diesen Kindern führen, wobei 5 % der Patienten anfallsfrei werden.

CBD ist das, was Pharmakologen als promiskuitive Droge bezeichnen. Das bedeutet, dass es bei der Behandlung einer Reihe von Erkrankungen wirksam sein könnte. Im Großen und Ganzen beeinflusst CBD mehr als einen Prozess im Körper – ein Begriff, der Polypharmakologie genannt wird – und könnte daher mehr als einer Krankheit zugute kommen.

Mit Stand Anfang 2023 gibt es 202 laufende oder abgeschlossene wissenschaftliche Studien, die die Wirksamkeit von CBD beim Menschen bei so unterschiedlichen Erkrankungen wie chronischen Schmerzen, Substanzstörungen, Angstzuständen und Arthritis untersuchen.

Insbesondere scheint CBD ein entzündungshemmendes und schmerzstillendes Mittel zu sein, ähnlich den Funktionen von Aspirin. Dies bedeutet, dass es bei der Behandlung von Menschen hilfreich sein kann, die unter entzündlichen Schmerzen wie Arthritis oder Kopf- und Gliederschmerzen leiden.

CBD birgt auch Potenzial für den Einsatz in der Krebstherapie, obwohl es von der FDA für diesen Zweck nicht zugelassen wurde.

Das Potenzial von CBD im Zusammenhang mit Krebs ist zweifach:

Erstens gibt es Hinweise darauf, dass es Krebszellen direkt abtöten kann, was die Fähigkeit traditioneller Therapien zur Behandlung der Krankheit verbessert. Das soll nicht heißen, dass CBD diese traditionellen Therapien ersetzen wird; Die Daten sind nicht so überzeugend.

Zweitens kann die Hinzufügung von CBD zu einem Behandlungsplan aufgrund seiner Fähigkeit, Schmerzen und möglicherweise Angstzustände zu lindern, Nebenwirkungen reduzieren und die Lebensqualität von Menschen mit Krebs verbessern.

Während verschreibungspflichtiges CBD bei bestimmungsgemäßer Anwendung sicher ist, bergen andere Formen des Moleküls Risiken. Dies gilt insbesondere für CBD-Öle. Die rezeptfreie CBD-Ölindustrie ist nicht reguliert und nicht unbedingt sicher, da es keine regulatorischen Anforderungen für die Überwachung der Inhaltsstoffe eines Produkts gibt.

Darüber hinaus stützen strenge wissenschaftliche Erkenntnisse die unbegründeten Marketingaussagen vieler CBD-Produkte nicht.

In einem Kommentar aus dem Jahr 2018 beschreibt der Autor die Ergebnisse seiner eigenen Studie, die 2017 auf Niederländisch veröffentlicht wurde. Sein Team entnahm Proben von CBD-Produkten von Patienten und analysierte deren Inhalt. Praktisch keine der 21 Proben enthielt die angegebene Menge CBD; tatsächlich enthielten 13 nur wenig bis gar kein CBD und viele enthielten erhebliche Mengen an THC, der Verbindung in Marihuana, die zu einem High führt – und das hätte eigentlich nicht vorhanden sein dürfen.

Tatsächlich haben Studien gezeigt, dass die Verunreinigungen, die in rezeptfreien Produkten enthalten sein können, kaum kontrolliert werden können. Die FDA hat zahlreiche Warnschreiben an Unternehmen herausgegeben, die nicht zugelassene CBD-haltige Medikamente vermarkten. Trotz der Vermarktung von CBD-Ölen als rein natürliche, pflanzliche Produkte sollten sich Verbraucher der Risiken unbekannter Verbindungen in ihren Produkten oder unbeabsichtigter Wechselwirkungen mit ihren verschreibungspflichtigen Medikamenten bewusst sein.

Regulatorische Richtlinien für CBD fehlen völlig. Zuletzt, im Januar 2023, kam die FDA zu dem Schluss, dass der bestehende Rahmen „für CBD nicht geeignet“ sei, und sagte, sie werde mit dem Kongress zusammenarbeiten, um einen Weg nach vorne zu finden. In einer Erklärung erklärte die Behörde, dass „ein neuer regulatorischer Weg für CBD erforderlich ist, der den Wunsch des Einzelnen nach Zugang zu CBD-Produkten mit der für das Risikomanagement erforderlichen regulatorischen Aufsicht in Einklang bringt.“

Als Naturprodukt wirkt CBD immer noch wie ein Medikament – ​​ähnlich wie Aspirin, Paracetamol oder sogar eine Krebs-Chemotherapie. Gesundheitsdienstleister müssen lediglich die Risiken und Vorteile besser verstehen.

CBD kann auf unbeabsichtigte Weise mit dem Körper interagieren. CBD wird durch dieselben Leberenzyme aus dem Körper ausgeschieden, die eine Vielzahl von Medikamenten wie Blutverdünner, Antidepressiva und Medikamente für Organtransplantationen entfernen. Das Hinzufügen von CBD-Öl zu Ihrer Medikamentenliste ohne Rücksprache mit einem Arzt könnte riskant sein und die Einnahme verschreibungspflichtiger Medikamente beeinträchtigen.

Um diese unerwünschten Wechselwirkungen zu verhindern, haben mein Kollege Dr. Paul Kocis, ein klinischer Apotheker, und ich eine kostenlose Online-Anwendung namens CANNabinoid Drug Interaction Resource erstellt. Es wird aufgezeigt, wie CBD möglicherweise mit anderen verschreibungspflichtigen Medikamenten interagieren könnte. Und wir fordern alle Menschen dazu auf, ihren Gesundheitsdienstleistern sowohl den Konsum von rezeptfreiem CBD als auch den Konsum von Freizeit- oder medizinischem Marihuana mitzuteilen, um unerwünschte Arzneimittelwechselwirkungen zu verhindern.

Am Ende glaube ich, dass CBD seinen Platz in den Medikamentenschränken der Menschen finden wird – aber erst, wenn die medizinische Gemeinschaft die richtige Einnahmeform und die richtige Dosierung für eine bestimmte Erkrankung festgelegt hat.

–Kent E Vrana Professor und Lehrstuhl für Pharmakologie, Penn State The Conversation

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